Бесплодие
Бесплодие — это нарушение процесса оплодотворения. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение 2 лет совместной супружеской жизни без применения контрацептивов. Наиболее распространенными формами бесплодия, по данным всемирной ассоциации здравоохранения, являются: трубно-перитонеальная форма (50%-60%), эндометриоз (40%-60%), эндокринные нарушения (30%-40%), маточная патология (15%-20%), более, чем в 60%-70% случаев имеется сочетание двух и более форм.
Причины бесплодия следующие:
- несформировавшаяся половая зрелость супругов, т.е. несоответствие биологического возраста паспортному;
- эндокринные заболевания у обоих супругов или у одного из них, сопровождающиеся недостаточностью половых гормонов;
- воспалительные заболевания половых органов у супругов;
- опухолевые процессы в половых органах;
- травмы половых органов;
- иммунологическая несовместимость мужских и женских половых клеток.
Причины женского бесплодия
Причины, вызывающие первичное бесплодие:
- Недоразвитие половых органов женщины (инфантилизм), различные аномалии их развития и сопутствующие им различные гормональные нарушения;
- Неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия механические препятствия;
- Функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся различными нарушениями менструального цикла.
Вторичное бесплодие — приобретенное заболевание, при правильном подходе к этому вопросу можно не только выявить причину бесплодия, но и устранить ее. Все заболевания, рассматриваемые на нашем сайте, а также проблемы ожирения (избыточного веса) могут быть причиной возникновения бесплодия.
Рассмотрим каждую в отдельности:
Заболевания щитовидной железы: наиболее часто к вторичному бесплодию ведет гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При повышенной продукции гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) подавляется интенсивность выработки выработки гормонов гипофиза, в первую очередь ТТГ и пролактина. В свою очередь, эти гормоны напрямую влияют на выработку гормонов женской половой сферы, нарушается менструальный цикл, появляется риск возникновения эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных яичников, что напрямую влияет на беременность, а также на способность выносить здоровый плод.
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) ведет к повышенной продукции гормонов гипофиза, что в свою очередь, подавляюще действует на выработку гормонов яичников, нарушая нормальные процессы оплодотворения и вынашивания беременности. Лечение, направленное на нормализацию функций щитовидной железы, ведет к наступлению долгожданной беременности. Однако, прием некоторых препаратов (особенно гормональных) может отрицательно сказаться на состоянии матери и будущего ребенка.
Гинекологические заболевания: аднексит, киста яичника, поликистоз яичников, эндометрит, эндометриоз, миома матки — любое из этих заболеваний может стать причиной женского бесплодия. Все эти заболевания напрямую связаны с процессом оплодотворения, беременности. Частым симптомом эндокринологических нарушений, определяющих и сопровождающих женское бесплодие, являются дисфункциональные маточные кровотечения. Важно знать, что они не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других заболеваний, чаще всего — синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и миомы матки. Терапия, направленная на основное заболевание, приводит как к прекращению кровотечений, так и к излечению бесплодия.
Лечение бесплодия
Основным принципом лечения женского бесплодия является устранение его причин. Вследствие многообразия причин нарушения репродуктивной функции женщины, лечение бесплодия очень сложное и всегда длительное.
После установления диагноза, прежде всего, врач составляет план лечения, определяющийся общим состоянием пациентки и характером заболевания, явившегося причиной бесплодия.
Выявление причин бесплодия женщины является весьма сложной проблемой, так как оно чаще обусловливается несколькими факторами. Объем обследования должен определяться только врачом-гинекологом. В него могут входить осмотр, исследование с помощью зеркал, соскобы на половые инфекции, онкоцитология, степень чистоты влагалища. В большинстве случаев, необходимым является измерение ректальной температуры в течение менструального цикла, УЗИ-мониторинг созревания фолликула в яичнике, изменения половых и других гормонов.
|